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Le paludisme reste une menace sérieuse pour les voyageurs en Afrique. Une prophylaxie adaptée est essentielle pour prévenir cette maladie potentiellement mortelle. Découvrez les options médicamenteuses recommandées et les précautions à prendre.
En bref
🌍 Risque élevé : Le paludisme est endémique dans de nombreuses régions africaines, avec une prévalence particulièrement élevée en Afrique subsaharienne.
💊 Options prophylactiques : Les médicaments tels que l’atovaquone/proguanil, la doxycycline et la méfloquine sont couramment utilisés pour la prévention.
🕒 Timing crucial : La plupart des antipaludiques doivent être commencés avant le départ et poursuivis après le retour.
🧳 Consultation médicale : Une évaluation individuelle est recommandée pour choisir le médicament approprié en fonction de la destination et des antécédents médicaux.
⚠️ Effets secondaires possibles : Certains médicaments peuvent entraîner des effets indésirables ; une discussion avec un professionnel de santé est essentielle.
Le paludisme, transmis par les piqûres de moustiques infectés, demeure une cause majeure de morbidité et de mortalité en Afrique. Pour les voyageurs, la prévention est la clé. Les autorités sanitaires, telles que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS), recommandent une chimioprophylaxie adaptée en fonction de la destination et du profil du voyageur. Mais quels sont les médicaments disponibles, comment les utiliser efficacement et quels sont les risques associés ?
Prévention du paludisme : le guide essentiel pour les voyageurs
Le paludisme est endémique dans de nombreuses régions d’Afrique, en particulier en Afrique subsaharienne. Des pays comme le Nigeria, la République démocratique du Congo, le Mozambique et le Burkina Faso enregistrent un grand nombre de cas chaque année. Même certaines zones urbaines ne sont pas épargnées. Il est donc crucial de consulter les recommandations spécifiques à chaque pays avant de voyager.
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Quel traitement antipaludique choisir ?
Atovaquone/Proguanil (Malarone)
- Posologie : Commencer 1 à 2 jours avant le voyage, continuer pendant le séjour et pendant 7 jours après le retour.
- Avantages : Bien toléré, convient aux voyages de courte durée.
- Inconvénients : Coût plus élevé, non recommandé pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale sévère.
Doxycycline
- Posologie : Commencer 1 à 2 jours avant le voyage, continuer pendant le séjour et pendant 4 semaines après le retour.
- Avantages : Coût abordable, également efficace contre d’autres infections.
- Inconvénients : Peut provoquer une photosensibilité et des troubles gastro-intestinaux.
Méfloquine (Lariam)
- Posologie : Commencer 1 à 2 semaines avant le voyage, continuer pendant le séjour et pendant 4 semaines après le retour.
- Avantages : Prise hebdomadaire, adaptée aux longs séjours.
- Inconvénients : Peut entraîner des effets neuropsychiatriques ; nécessite une évaluation médicale préalable.
Paludisme en Afrique : les erreurs à éviter avec les traitements
Le choix du médicament dépend de plusieurs facteurs : destination, durée du séjour, antécédents médicaux, interactions médicamenteuses et tolérance individuelle. Une consultation avec un professionnel de santé spécialisé en médecine des voyages est fortement recommandée pour évaluer les risques et déterminer la prophylaxie la plus adaptée.
Effets secondaires et précautions
Atovaquone/Proguanil : Nausées, douleurs abdominales, maux de tête.
Doxycycline : Photosensibilité, troubles digestifs.
Méfloquine : Anxiété, troubles du sommeil, hallucinations.
Il est essentiel de discuter de ces effets potentiels avec un professionnel de santé avant de commencer le traitement.
Autres mesures préventives
En complément de la chimioprophylaxie, adoptez des mesures pour éviter les piqûres de moustiques :
- Utilisez des répulsifs contenant du DEET.
- Dormez sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide.
- Portez des vêtements longs et clairs.
- Évitez les zones marécageuses et les eaux stagnantes.
Pour en encore un peu plus :
Comment éviter le paludisme en Afrique ?
Un voyage en Afrique, c’est également se prémunir du paludisme
La prévention du paludisme est une composante essentielle de la préparation d’un voyage en Afrique. En combinant une chimioprophylaxie adaptée et des mesures de protection contre les moustiques, le risque d’infection peut être considérablement réduit.
Avec les avancées médicales, notamment le développement de vaccins, verrons-nous bientôt une diminution significative de la prévalence du paludisme ? Comment les voyageurs peuvent-ils rester informés des meilleures pratiques en matière de prévention ?
Foire aux Questions (FAQ)
🟡 Est-il nécessaire de prendre un antipaludique pour un court séjour ?
Oui. Même un séjour de courte durée dans une zone à risque peut suffire à contracter le paludisme.
🟡 Puis-je acheter mes antipaludiques sur place ?
Il est recommandé d’acheter les médicaments avant le départ.
🟡 Est-ce que les vaccins remplacent les médicaments antipaludiques ?
Non. Le vaccin antipaludique (RTS,S/AS01, aussi appelé Mosquirix) est actuellement destiné principalement aux enfants vivant en zone endémique. Il n’est pas encore recommandé pour les voyageurs comme alternative à la prophylaxie médicamenteuse.
🟡 Faut-il continuer le traitement après le retour ?
Oui. Selon le médicament utilisé, la prise continue pendant 7 à 28 jours après avoir quitté la zone à risque. Cela permet de tuer les parasites qui pourraient avoir été introduits dans l’organisme sans encore avoir provoqué de symptômes.
🟡 Que faire en cas d’oubli d’une prise ?
Prenez la dose oubliée dès que possible, sauf si la prochaine est imminente. Ne doublez pas la dose. Contactez un médecin si vous développez des symptômes dans les semaines suivant votre retour.
Citations d’experts et études fiables
🗣️ « La chimioprophylaxie est un pilier fondamental de la prévention du paludisme chez les voyageurs internationaux. Elle doit toujours être combinée à des mesures anti-vectorielles. »
— Organisation mondiale de la santé (OMS)
👉 OMS – Paludisme chez les voyageurs
🧪 « Le choix du traitement prophylactique dépend de la destination, de la durée du séjour et du profil médical du patient. »
— Institut national de veille sanitaire (Santé publique France)
👉 Santé publique France – Paludisme : données et prévention
📊 « L’Afrique subsaharienne concentre plus de 95 % des cas de paludisme et 96 % des décès liés à cette maladie dans le monde. »
— World Malaria Report 2023 (OMS)
👉 Rapport mondial sur le paludisme 2023
💬 « Les médicaments préventifs du paludisme ont montré une efficacité significative lorsqu’ils sont pris correctement, mais ils ne remplacent pas les gestes barrières contre les moustiques. »
— Dr. Philippe Parola, Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infection, Marseille
👉 Publication : Médecine des Voyages – Revue « Travel Medicine and Infectious Disease »
Pour aller plus loin
🧭 Consultez le site Voyage Santé – Ministère des Affaires étrangères (France) pour connaître les recommandations santé pays par pays.
💼 Rendez-vous chez un médecin de voyage ou un centre de vaccinations internationales 4 à 6 semaines avant le départ.
Emilia, rédactrice et journaliste pour Santé Nova. Sujet Lifestyle et pleins d’idées pour la vie de tous les jours ! Je partage mes idées sur la santé, mes découvertes, les remèdes de grand-mère, les astuces naturelles du quotidien, la psychologie ! #inspiration #slowfood #sante